Il nuovo modello Agenas

Rinnovare un piano terapeutico senza muoversi da casa, con una visita in video dallo specialista. È una delle novità del modello pubblicato da Agenas per la televisita, pensato soprattutto per i pazienti cronici. Il documento prevede sei fasi, dalla programmazione delle scadenze alla valutazione a distanza, con la possibilità di avviare il percorso circa trenta giorni prima del rinnovo.

La televisita resta però legata all'appropriatezza clinica e non sostituisce in automatico la visita in presenza. Per AISI, l'Associazione imprese sanitarie indipendenti, è un passo avanti importante, che però rischia di scontrarsi con regole diverse da Regione a Regione.

Una domanda in crescita

I numeri spiegano perché il tema è urgente. Secondo l'Istat nel 2024 il 41,5% degli italiani dichiarava almeno una malattia cronica, percentuale che sale all'85,7% oltre i 75 anni. Controlli periodici e continuità delle terapie diventano così una sfida organizzativa enorme.

La presidente Karin Saccomanno lo dice chiaramente: «Il modello Agenas rappresenta un'evoluzione positiva, perché riconosce il valore di un'assistenza capace di raggiungere il paziente senza imporgli spostamenti non necessari. Ma la sanità digitale non può svilupparsi a velocità differenti a seconda del territorio». E aggiunge: «Non possiamo parlare di innovazione nazionale se le condizioni per realizzarla rimangono diverse tra una Regione e l'altra».

La Lombardia e le altre Regioni

Le esperienze locali non mancano. La Lombardia, con la delibera XII/3630 del 2024, ha introdotto codifiche e tariffe specifiche per la telemedicina. Il Lazio ha sviluppato percorsi per i piani terapeutici con agende dedicate, mentre a Siena nel 2025 la cardiologia ha svolto 720 televisite per i rinnovi contro 351 visite in presenza. Anche Emilia-Romagna e Veneto hanno modelli propri.

Il direttore generale Giovanni Onesti avverte: «La tecnologia è disponibile, ma non basta acquistare una piattaforma per costruire un servizio sanitario digitale efficiente». Servono, spiega, sistemi che dialoghino tra loro, agende organizzate e procedure condivise.

«Non è una videochiamata a costo zero»

C'è poi il tema dei costi. Una televisita richiede medici, personale di supporto, sistemi informatici sicuri e gestione amministrativa. «La telemedicina non è una prestazione sanitaria a costo zero e non può essere considerata una semplice videochiamata», osserva il segretario generale Fabio Vivaldi. «Bisogna inoltre considerare gli anziani, i pazienti fragili e chi non possiede adeguate competenze digitali. Se non affrontiamo questi aspetti, rischiamo di introdurre nuove disuguaglianze proprio attraverso uno strumento nato per ridurle».

AISI chiede quindi una ricognizione delle regole regionali, requisiti più uniformi, piattaforme interoperabili, criteri chiari per il valore economico delle prestazioni e un confronto con le strutture sanitarie.

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